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双“管”齐下霸占丧命“敌对”——沈阳六院普外一科成功治好一名急性上消化道出血兼并双下肢深静脉血栓患者
- 时间: 2024-04-09 19:21:46 |   作者: 爱游戏体育app在线平台 -

  止血、抗凝,两种敌对的医治理念和方法,却有必要呈现在同一名患者的身上。近来,沈阳六院普外一科成功治好了一名急性上消化道出血兼并双下肢深静脉血栓的患者,霸占了这对几乎夺去患者生命的“敌对”。

  12月初,陈先生因胃溃疡出血到市六院医治,其间超声查看发现下肢深静脉血栓,且血栓有移动痕迹,如不赶快医治或许引发肺栓塞等并发症。一边是动脉出血亟需止血,一边是静脉血栓需求抗凝,哪个处理不妥都会要命。危殆时间,普外一科主任吴威带领小组成员紧迫会诊,抓住时机“两个一起治”!

  所谓“一起治”,便是一起行下腔静脉滤器置入术、腹腔动脉造影及胃十二指肠动脉栓塞术,完结拦住血栓、止住出血的作用。这说起来轻松,但履行过程中依旧困难重重。据吴威主任介绍,“患者的右侧血栓累及到了右股总静脉,所以只能挑选左边肢体同一平面,一起别离穿刺动脉与静脉展开医治,而这种挑选无形中增加了手术的危险。”

  经过齐备的术前查看,陈先生的手术真实开端。术中,主刀医师、普外一科主治医师张鹏经患者皮肤穿刺股动脉插管,行造影清晰出血的部位、规模,使用引导钢丝使导管精确抵达出血方位,置入不锈钢圈栓塞破口,再次造影显现出血灶消失;与此一起穿刺同一侧股静脉,置入导丝、长鞘,造影确认滤器放置点,将滤器推入鞘内,固定推送杆,撤出长鞘,使滤器彻底开释,随后拔除推送杆,完结滤器安放。经过压榨止血器一起压榨动脉及静脉完结止血,手术顺利完结。

  术后,陈先生彻底摆脱了胃出血的困扰,并活跃承受抗血栓医治,进一步消除了危险。关于陈先生这样高危险的患者,成功施行经同侧肢体双“管”齐下的医治,恰是对市六院外科团队丰厚经历、雄厚实力的有力证明。

  因为多种问题构成血液在下肢深静脉体系中凝结构成血栓,称为下肢深静脉血栓构成,也简称为下肢深静脉血栓。典型症状可见患肢肿胀,痛苦、压痛和发热,浅静脉曲张,股青肿和股白肿等。肺栓塞是下肢深静脉血栓构成最为严峻的并发症,细小的血栓掉落至肺动脉症状多不显着,但体积较大的血栓掉落,可引起患者猝死。因而,假如呈现相关症状有必要予以注重,及时就医。

  现任普外一科主任、沈阳市肝癌诊治中心履行主任,从事普外作业20余年,先后于北京大学隶属榜首医院、德国杜塞尔多夫基督医院、中国医科大学隶属榜首医院进修学习了成人普外、小儿普外科、腹腔镜外科及肝癌介入性超声,可独立完结普外根本手术,并可在腔镜下完结直肠癌彻底治愈、结肠癌彻底治愈、甲状腺肿物切除、疝修补、胆囊切除、消化道穿孔修补、急腹症探查、门脉高压性脾切除加贲门周围血管离断术、小儿疝高位结扎、幽门梗阻幽门环肌切开、精索静脉曲张高位结扎、腹腔内隐睾下降牵引等一系列微创手术。近10年致力于肝癌的规范化、归纳化、个体化医治,共展开肝癌微无创手术2000余例。一起展开肝癌的化疗、靶向药物医治、抗病毒医治、免疫医治等全身医治。编著4部,宣布SCI及国家中心期刊10余篇,展开临床科研项目20余项。