肺栓塞与心肌梗死、脑卒中并称为三大致死性心血管疾病，是全球范围内公认的急危重症，病死率高，可谓“隐形杀手”。它主要是因为下肢深静脉的血栓堵塞到肺动脉或其分支，导致肺循环灌注缺乏、呼吸功能障碍的一种疾病。

  近来，益阳市第三人民医院收治了一名突发急性肺栓塞患者，经全力救治，成功抢救患者生命。

  57岁的杨先生晨起时遽然呈现胸闷、呼吸困难，却没引起注重，任症状持续8小时后才前往当地医院治病。心电图查看提示急性心肌梗死，且血压已低于正常值。火燎转入益阳市第三人民医院。

  入院查肌钙蛋白成果为5.71ng/ml（正常参考值0-0.3ng/ml），结合杨先生胸痛症状，疑似为急性前间壁心肌梗死，急诊完结冠脉造影查看却提示无显着冠脉狭隘。

  其时杨先生病况尚不明亮，且已呈现四肢皮肤厥冷、全身大面积花斑、口唇发绀等严峻休克及呼吸衰竭体现，血压及血氧饱和度越来越低，需求血管活性药物及高流量氧疗仪保持，已然命悬一线，紧迫转入ICU抢救。

  结合杨先生病况特色，ICU救治团队当即完善相关查看，成果显现：D-二聚体9.78mg/L；心电图示：窦性心动过速，SⅠTⅢ，ST-T改动；床旁重症心脏超声查看示：右心房、右心室显着增大，右心室可见D字征，下腔静脉增宽，无呼吸变异度；双下肢动静脉血管彩超示：左边髂外静脉、股静脉、腘静脉血栓构成。

  ICU主任张平芳副主任医师归纳评价判别杨先生系急性肺栓塞、梗阻性休克，邀呼吸内科王汉成主任医师立刻抵达床旁会诊。王汉成主任医师查看患者后，以为急性肺栓塞（高危组）确诊依据充沛，有静脉溶栓医治指征。

  确诊肺栓塞需脱离ICU病房行CTPA查看，而杨先生病况危重，外出行CTPA查看危险极大。

  在医务部安排下迅速开展多学科专家会诊，拟定了可行的医治计划和应急预案。在向家族具体奉告病况及或许呈现各种情况，并征得家族赞同后，紧迫为杨先生进行静脉溶栓医治。

  经静脉溶栓、抗凝、抗休克等医治后杨先生循环呼吸显着好转，遂发动绿色通道为其施行CTPA查看，成果显现左肺动脉骨干、右下肺动脉干及左上下肺动脉栓塞，急性肺栓塞确诊确认。

  持续予以抗凝医治后复查肺动脉CTA提示：右肺动脉干新发血栓构成；复查双下肢彩超提示：左下肢静脉血栓。

  杨先生连续有血氧饱和度下降，考虑下肢静脉血栓掉落或许，请血管外科何全斌副主任医师会诊并予以下腔静脉滤器置入+肺动脉造影+捣栓碎栓+静脉溶栓医治后杨先生化险为夷，转入一般病房持续医治，现已治好出院。

  益阳市第三人民医院ICU主任张平芳副主任医师提示，肺栓塞患者假如得不到及时的诊治，会引发呼吸衰竭、心力衰竭、肺梗死等难以处理的结果，危及生命。

  在日常日子中，不宜长期久坐，尤其是中老年人，要守时恰当活动肢体，添加肢体血流速度，减轻下肢血液淤滞，防止血栓构成，引发肺栓塞。

  一起，要饮食清淡，少吃高脂肪、高热量食物，防止很多喝酒，一起要操控体重，下降血脂。假如有人突发持续性呼吸困难、气喘、胸闷等症状时，须警觉肺栓塞，应尽快去医院治病，切勿贻误医治机遇！

  湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 陈雄重视@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！